На территории Сморгонского района одной из наиболее актуальных проблем является рост заболеваемости хроническим  вирусным гепатитом С.  Только за 6 месяцев 2021 года было выявлено 4 случая хроническим вирусного гепатита С, в 2020-1.

За первое полугодие 2021 года наибольшее число случаев заражения произошло  при проведении манипуляций таких как, нанесение татуировок-50%.  При инъекционном потреблении наркотических веществ заражение произошло  в 25%.

Учитывая такую ситуацию, хочется еще раз напомнить о том, что такое парентеральные вирусные гепатиты и какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы быть здоровым.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ПВГ)

В последние десятилетия в мире отмечается рост числа инфицированных и страдающих хроническими заболеваниями печени, частой формой которых являются хронические вирусные гепатиты «В», «С» и др.  

Парентеральные вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами гепатита «В», гепатита «С» и других гепатитов, которые характеризуются преимущественным поражением печени, наличием циркуляции вирусов в крови, семенной жидкости, вагинальном содержимом и, в меньших количествах, в других биологических жидкостях (в грудном молоке, слюне, моче, поте, слезах), многообразием клинических проявлений, в том числе, бессимптомным

ИСТОЧНИК ЗАБОЛЕВАНИЯ ПВГ

Основными источниками инфекции являются лица с бессимптомными и клинически выраженными острыми и хроническими формами болезни, в том числе с циррозом печени. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови, порой даже невидимой невооруженным глазом.

Выделяют 3 механизма инфицирования парентеральными вирусными гепатитами.   

При естественном механизме  вирусы могут передаваться от инфицированной матери к плоду в период беременности через плаценту или во время родов через кровь и вагинальный секрет матери с формированием у ребенка врожденной инфекции.

При контактном механизме заражение человека происходит при половых контактах с инфицированным партнером через кровь, сперму, вагинальный секрет; при прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами; при бытовых контактах через общие бритвенные и маникюрные приборы, расчески, зубные щетки и другие предметы, использование которых связано с повреждением кожи или слизистых.        

Искусственный механизм заражения парентеральными вирусными гепатитами реализуется при немедицинском парентеральном введении наркотических веществ, немедицинских и медицинских манипуляциях с нарушением целостности кожи и слизистых, через инфицированную донорскую кровь и ее компоненты, донорские органы и ткани человека, если не соблюдаются санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования.

Восприимчивость человека к парентеральным вирусным гепатитам высокая: так, например, заражение вирусным гепатитом «В» может произойти при получении 0,0005 мл инфицированной крови (невидимое количество).

В группу повышенного риска заражения парентеральными вирусными гепатитами входят

• лица, употребляющие наркотические вещества,
• имеющие беспорядочные половые связи,
• проживающие совместно с инфицированными вирусами парентеральных гепатитов гражданами,
• дети, рожденные от инфицированных матерей,
• пациенты, регулярно получающие кровь и ее компоненты.

Для профилактики гепатита «В» имеется вакцина.

В Республике Беларусь вакцинация детей и взрослых проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок и по эпидемическим показаниям. 

Для специфической профилактики других парентеральных гепатитов вакцин нет.

С целью прерывания искусственных путей передачи необходим строгий контроль доноров крови, органов и спермы.

К донорству не допускаются лица без определенного места жительства.

Все доноры перед забором крови проходят медицинский осмотр, для тестирования их крови используются современные лабораторные тесты.

Введена карантинизация плазмы крови – плазма направляется в организации здравоохранения для трансфузии пациентам через 6 месяцев после получения повторных отрицательных результатов лабораторных исследований донора.

С целью предупреждения заражения парентеральными вирусными гепатитами населению необходимо выполнять следующие условия:

исключить немедицинское парентеральное употребление наркотических веществ;

• не допускать незащищенные половые контакты с партнерами неустановленного статуса по парентеральным вирусным гепатитам;
• в быту всегда использовать личные предметы гигиены для каждого члена семьи: бритвенные и маникюрные приборы, расчески, зубные щетки и другие предметы, применение которых связано с повреждением кожи или слизистых;
• при посещении парикмахерских, маникюрных и педикюрных кабинетов обращать внимание на использование мастером только продезинфицированных инструментов;
• выполнение пирсинга, татуировок проводить только в специализированных салонах и никогда не делать такие манипуляции на дому в несоответствующих санитарно-гигиенических условиях;
• избегать непосредственного контакта с чужой кровью в общественных местах при возникновении аварийных ситуаций.

При обращении в медицинские учреждения следует помнить, что для парентеральных манипуляций пациентам всегда используется стерильный инструментарий и риск инфицирования через медицинский инструментарий практически отсутствует.

Парентеральные вирусные гепатиты являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и делать все, чтобы предупредить заражение парентеральными вирусными гепатитами.

Материал подготовлен помощником врача-эпидемиолога Ковальчук И.А.